Makat apsesi

Makat apsesi bölgenin en ağrılı hastalıklarındandır. Başlangıçta hafiftir ancak 2-3 günde giderek artar ve müdahale edilmezse 5.-6. günlerde artık dayanılmaz hale gelir, hasta oturmaz durumdadır. Olabildiğince erken müdahale hastaya çok ciddi avantajlar sağlar.

Makat Apsesi Neden Olur?

Nedeni çok net değildir. Anüs bölgesinin nemini sağlayan ter bezi benzeri salgı yapan bezler vardır. Bu bezlerin salgısının olduğu delikte bit tıkanma yada engel olması durumunda içeride birikir ve bu birikintiye mikrop bulaşır. Mikrop bulaşmasıyla önce iltihap oluşur ve kısa sürede apse haline döner. Genel toplumla kıyaslandığında kronik kabızlık yaşayan insanlarda daha sık görülmektedir.

Makat Apsesi Belirtileri Nelerdir?

Rahat oturamama
Bölgede giderek artan künt bir ağrı
Dolgunluk hissi
Tuvalete gitme isteği
Dışkılamaya rağmen rahatlayamama
Bölgesel kızarıklık
Dokumakla çok ağrılı şişlik
Ateş yükselmesi, halsizlik, bitkinlik gibi genel enfeksiyon belirtileri
Kendiliğinden patlarsa akıntı

Anal Apse Teşhisi Nasıl Konur
Hastalar genellikle hemoroid sanarak yanlış teşhis koyarlar yine bu yanlışlıklarını devam ettirerek komşu yada eczacı önerisiyle hemoroid ilacı kullanırlar ve ne yazık ki asıl hastalığın tedavisini geciktirirler. Tecrübeli proktoloji uzmanı hastayı dinleyerek dahi doğru teşhis koyabilir, muayeneyle bunu kesinleştirir, seyrek olarak anoskop muayenesi gerekir. Çok seyrek görülen rektal veya perirektal apse tanısı için anal ultrason gerekebilir. Tomoğrafi, MR, kolonoskop, rektoskop gibi tetkiklere pek ihtiyaç olmaz.

Makat Apsesi Tedavisi
Öncelikle bölgede şiddetli ağrı varsa kesinlikle rastgele ilaç kullanılmamalı, doğru teşhis konmalı ve uygun tedavi başlanmalıdır. Çünkü makattaki apselerin tedavisinin gecikmesi fistül denilen daha ciddi bir hastalığa dönüşmektedir. Müdahalenin ne zaman yapıldığı çok önemlidir. Apsenin başladığı günden sonraki 4. gün boşaltılırsa % 40 ihtimalle fistül olur ancak bu süre 6. güne kadar uzatıldıysa % 60 ihtimalle fistül olur, en kötüsü kendi haline boşalması beklendiyse % 90 ihtimalle fistül oluşur. İlk günlerde teşhis koymak daha doğrusu nereden boşaltılacağına veya olgunlaşıp olgunlaşmadığına karar verilemeyebilir bu durumda hasta her gün kontrole çağrılmalıdır.

Tek başına antibiyotik kullanımı kesinlikle yetersizdir mutlaka en kısa sürede boşaltılmalıdır. Boşaltma işlemi narkoz ile veya bölgesel uyuşturma ile yapılabilir. Küçük bir ameliyat ta olsa usulüne uygun yapılmalıdır. İğne ile boşaltmak veya küçük bir delikle boşaltılması sorunu net bir şekilde çözmez. Apsenin en yumuşak olduğu ve makatın çizgisine en yakın noktadan 2 – 2.5 cm deri kesilerek rahatça boşalması sağlanmalı ve erken kapanmaması için içerisine mesh denilen bir parça konmalıdır. Küçük t harfi şeklinde açılması gerekir dense de son derece gereksizdir. Boşaltma işleminden sonra uygun antibiyotik başlanmalıdır. Dayanılmaz düzeylerde olan ağrı boşaltıldığı anda ciddi düzeyde azalır. Hastalar genellikle bir oh çeker.

Anüs Apsesine Hangi Antibiyotik Alınır
Tek başına antibiyotikle tedavi edilme ihtimali çok düşüktür. Genellikle drenaj yani boşalttıktan sonra antibiyotik başlanır. Asıl tedavisi boşaltılmasıdır ek olarak antibiyotik verilmesi daha çok çevre dokılara yayılmış iltihabın iyileşmesine yöneliktir.

Apse Tedavi Ücreti
Kliniklere göre çok değişebilmektedir. Bu konuda İnternet ortamında ücretlerini paylaşan tek sağlık merkezi IDEA Klinik ücretleri şu şekildedir; SGK sı olan hastalar için 800 TL, SGK sı olmayan hastalar için 1600 TL.

210 comments

  1. İ.ç

    Hocam 1 ay önce makattan apse amaliyatı oldum içerdeki intihabin kendi kendine akıntı olarak çıkacak dedi doktor ama ben her lavabo sonrası intiharı bile düşünüyorum ben böyle acı ağrı görmedim ikinci bi ameliyatla kapatılacak diyor bu ağrı ne zamana kadar devam eder..

    • dratilla

      muayene ile değerlendirmeden yorum yapmak doğru olmaz

  2. O.A

    Hocam kolay gelsin. Yaklaşık 20 gün önce apse ameliyati oldum. Yara 2 defa kapandı ve kendi kendine iltihap tekrar boşaldı. Apseden fistüle dönüşmesi için herhangi bi tarih aralığı var mı? Biraz daha beklemeli miyim yoksa fistül ameliyati olmalı miyim ? Teşekkürler

    • dratilla

      1,5-2 ay beklemelisiniz

  3. M.z

    Hocam selamlar, ben 7 ay once anal apse bosaltimi operasyonu gecirdim acik yaram hala kapanmadi iltihap akintisi yapmaya devam ediyor ve apse bosaltmadan once fistul gozukuyordu emarda suan agrim sizim yok ama her gun strelli bez degistiriyorum yara kapanir mi yoksa fistul operasyonu mu olmam gerek.

    • dratilla

      fistül tedavisi yapılması gerekir
      Op.Dr.Nizam Kurtdere

  4. Muarrem

    Hocam kolay gelsin makkatta 2.5 santim apse vardı iğneyle. Çekildi. Ve antibiyotik tedaviye başladım makat tatavisinden doayı matta ağrım var bu nezaman geçer

    • dratilla

      apse akışı sağlanmıyorsa ağrıya neden olabilir

  5. Zeynep

    Temmuz ayında anal apse ameliyatı oldum ama ara ara şişip ağrı yapıyosıkınca boşalıyo iltihap rahatlıyorum ama iki gündür yine sert ameliyat bölgesi bu günde sıkınca aktı pansuman yapıyorum ne kadar daha sürer iyileşmesi

    • dratilla

      fistül oluşmuş olabilir,muayene olmalısınız
      Op.Dr.Nizam Kurtdere

  6. Ali andro

    Hocam selamlar, 6 ay önce makat apse oldu ve boşaltıldı, kanamam oldugundan rektoskopi de yapıldı o zaman bişey çıkmadı şükür.şimdi 5 gündür wc de rahatsızlık yasıyorum , kendim muayene ettim anüsün yaklaşık 1 -1,5 cm içinde mercimek tanesi civarı boyutta sert bi şişlik var ve ağrıyor, dokunup bastırınca ağrı artıyor,makat kasımı sıkınca bile böyle açık yara gibi ağrıyor, sizce ne olabilir apse genelde makatın dışarısında makat sınırında oluyor değil mi? Hemoroid kremlerine cevap vermiyor

    • dratilla

      anal fissür gelişmiş olabilir.muayene olmanızı öneririm
      Op.Dr.A.Şahap Barlas

  7. Aleyna

    Makat apse olmusken adet olursak ameliyat olabilir miyiz

    • dratilla

      evet apse açılması gerekir.ail durumdur.bekletilmemeli,fistül oluşabilir
      Op.Dr.Seher Şirin

  8. kadir

    Hocam makatımda ağrılar sonucu (10-15 gün sonunda) genel cerraha gittim. gözle muayene sonucu hemoroit diye, kremler suda oturmalar…. (bu arada makatımdan iltihap akmaya başladı) sonunda makatımda yumruk yarısı kadar bir şişlik meydana geldi (lok lok lok sallanmaya başladı) ağır ağrılarla acile ordanda genel cerraha gittim ve kesilerek apse boşaltıldı. sorum şu. verilen antibiyotikler 10 gün oldu bitti. toplam 20 günü geçti. fakat kesikten iltihap gelmeye devam ediyor. peçete koyuyorum ve günde 6-7 kez koyduğum peçetenin yarısı iltihaplı şekilde değiştiriyorum. sebebi nedir? ne yapmam lazım? teşekürler. (%30 oturma zorluğu çekmekteyim)

    • dratilla

      tedavinizi yapan doktora kontrole gidin

  9. Emin

    Hocam 1 ay önce lazerle ameliyat oldum (hemoroid)
    Ameliyattan 1 hafta sonra batma oldu dr ödem olduğunu söyledi 1 aydır daflo kullanıyorum fakat şikayetlerin geçmedi normal mi bu kadar uzun surmesi

    • dratilla

      anal fissür düşündürüyor.muayene olmalısınız
      Op.dr.A.Şahap Barlas

  10. Bilal

    Makatimda intihap aynı şekilde 2 gündür şişkinlik var ama ağrı yada başka birşey yok ne yapmam lazım kendim patlassam olurmu

    • dratilla

      doğru olmaz.mutlaka genel cerrahi uzmanına gitmelisiniz
      Op.Dr.Adil Altınsoy

  11. Muharrem

    Selamin aleykum hocam kolay gelsin bende daha önce kanama vardı fakat dikkat etmedim şişkinlik yoktu bugün ne olduysa hafif şişkinlik oldu ve kızarıklık oluşmaya başladı ve beni halsiz hale getiriyor napmam lazim

    • dratilla

      muayene olmalısın.sorun tespit edilmeli
      Op.Dr.a.Şahap Barlas

  12. Biçare

    Hocam 3 sene önce ilk kez anal apse oluştu cerrahi müdahele ile uyuşturulmadan kesilip boşaltıldı. O kadar canım yandı ki artık doktora gitmeye korkar oldum. Anal apselerin büyük çoğunluğunun Fistül hastalığına dönüştügünü ve bu hastalarda sürekli olan bir akıntının olduğundan bahsetmişsiniz. Ogün bugündür 5-6 ay aralıklarla sürekli apse oluşuyor ve bir hafta içinde kendiliğinden deliniyor. Apse tamamen boşaldıktan sonra da bir hafta içinde hızla kapanıyor. Tekrar oluşana kadar kesinlikle hiçbir akıntı yada ağrım olmuyor. Her apse oluşumunda ilk kez oluştuğu gibi aynı ağrı ve belirtileri veriyor. Hocam merak ettiğim benim hastalığım fistül mü yoksa sürekli tekrar eden anal apsemi. Şimdiden tesekkür eder iyi calışmalar dilerim.

    • dratilla

      muayene ile değerlendirmek gerekir
      op.dr.Seher Şirin

  13. Saffet

    Hocam ben askeri personelim yaklasik 1 aydir bende anal bolgede rahatsizlik vardi ama aldirmadim son 10 gundur yaklasik birbucuk nohut kadar bir apse olusmus ve beni lavabo esnasinda bide dokunma esnasinda rahatsiz ediyor ayrica oksururken de baya aci veriyor ne yapmaliyim bu ne olabilir bisey onerin

    • dratilla

      apse ise bekletmeden tedavi olmalısınız.geciken apselerde fistül oluşur.fistül tedavisi zor ve uzun süren bir hastalıktır.
      Op.Dr.Ergun Aygören

  14. Metin

    Merhabalar hocam ben 21 gün önce makat apsesi boşaltıldı genel anestezi ile akıntı olarak sümüksü bir akıntı geliyor daha kapanmadı açtıkları yer fistüle dönüşmez dimi bana yardımcı olurmusunuz teşekkür ederim

    • dratilla

      fistül oluyorsunuz görünüyor ama kesin fistül demek için 2 ay beklemek gerekir
      Op.Dr.A.Şahap Barlas

  15. Mustafa

    Hocam merhaba
    Daha önce mercimek büyüklüğünde ismini simdi öğrendiğim apse oluştu ama kendiliğinden geçti 3 yıldır böyle bir şikayetim olmadı ama ishal olduktan sonra tekrar la dı ve bu sefer birkaç adet mercimek büyüklüğünde apse oluştu ve bugün hafif akıntı oldu kokusu var. Doktora gidecek durumum yok sosyal güvencem yok ne yapmaliyim

    • dratilla

      apse ise eğer gecikmeden tedavi edilmesi gerekir,yoksa fistül oluşabilir.başınıza daha çok dert açar
      Op.Dr.Ergun Aygören

  16. Erdal

    Merhaba

    Hocam 4 gun once anal apse ameliyatı oldum ve makat çevresinde yara oluştu yanik yarasi gibi su topladi patladi 2 gundur bu durumda iyilesmiyor avuc ici boyutlarinda yara, verilen kremi kullaniyorum pansuman icin o nedenle biraz islak kalıyor ne yapmalıyım ?

    • dratilla

      antiseptik solusyonla yıkayıp antibiotikli pomat sürdükten sonra araya pamuklu gazlı bez yerleştirirseniz daha rahat edersiniz.ama doktorunuza kontrole gitmeyi ihmal etmeyin
      Op.Dr.Adil Altınsoy

  17. murathan

    kolay gelsin hocam. 32 gün önce makat apsesi şikayetiyle erkenden doktora gittim. makat apsem boşaltıldı. Akıntı 20.gün kesildi. 1 gün sonra yine başladı ve 2 gün öncesi yine kesildi ve bugün bir daha başladı. Sürekli olan bir akıntı değil üzerine baskı gelince oluyor ve birkaç damla şeklinde. Bu nedir normal midir hocam? Birde apsenin boşaltıldığı yerde nohut kadar bir sertlik var ağrı sızı yapmıyor ama rahatsız oluyorum bu nedir?

    • dratilla

      Merhaba Murathan
      Fistül gelişiyor olabilir.
      Op Dr Demet Ağras
      İzmir

  18. Berkcan

    Hocam benim 27 gün önce apsem boşaltıldı. İlk ağrı yapınca gittim ve erkenden boşalttırdım. Doktorum erken geldin iyi oldu dedi ve uyuşturmadan drene etti. Hocam şu an akıntı devam ediyor ve çok değil az bir şekilde. Bu normal mi? İyileşme sürecinde olduğu içinmi?

    • dratilla

      normal kabul edilebilir.bu kadar kısa sürede fistül oluşmaz
      Op.Dr.Seher Şirin

  19. Ömer

    Hocam bundan 1 ay once makat apsesinden dolayi doktora gittim apse olustugunu belirterek bunu bosaltti aradan 1 ay belki daha fazla bi sure gecti akinti dewam ediyor ve siskinlikte war yikayinca cok pis yaniyor sizce napmaliyim hocam lutfen yardim artik piskolojim bozuldu.

    • dratilla

      fistül oluşmuş olabilir.muayene ile değerlendirmek gerekir.ertelemeyin,hastalığınız ilerler.
      Op.Dr.Seher Şirin

  20. Berkay

    Hocam ben lise 1 e gidiyorum benimde makat apsesi olma şansim varmi cunku ayni sislik vn durumlar var fakat o kadar büyük değil ama çok aci veriyor her durumda gece uyutmuyor hafif şişlik kızariklik fln bar ayni pişik gibi ama acisi cok yuksek

    • dratilla

      genel cerrahiye muayene olmanı öneririm.apse fistüle nedne olabilir
      Op.Dr.A.Şahap Barlas

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

WhatsApp Canlı Destek
İletişim Bilgileri