Fistül ameliyatı seton

Anal (tam adıyla peri anal) fistül, kalın bağırsak son kısmından anal kanalın dışına doğru ince bir tüp oluşması ve bu kanalcığın makata birkaç santimetre uzaklıkta dışarı açılmasıdır. Oluşan ince tüp şeklindeki kanalcığa fistül traktı denir. Makatın dışına açıldığı deliğe dış ağız, içeride kalan bağırsakla birleştiği deliğe iç ağız denir. İç delik kalın bağırsaktaki mikroplarla sürekli temasta olduğundan devamlı iltihaplı kalır ve bu iltihap dış ağızdan sürekli akmaya devam eder. Fistül kanalı tıkanırsa apse oluşur ve daha sonra ya kendiliğinden boşalır yada cerrahi müdahale ile boşaltılır.

Fistül Ameliyatları

Basit vakıalarda uygulanan ameliyatlar
Fistülotomi
Fistülün anal kanalda iç ve dış ağzı belirlenir, boru boyunca ilerleyen bir tel ya da dar kanül gönderilir, bunun üzerinden deri ve deri aaltı katları kesilir, fistülün kanalına ulaşılır. Kanal fırka ya da küret denilen kazıyıcılarla temizlenip sağlıklı dokuya kadar temizlik yapılır. Boru yapısı üstü açık bir kanal haline getirilmiş olur. Kanalın içi zamanla iyileşme dokusuyla doldurulurken bir yandan da deri ile kaplanır. Başarı oranı % 99 lar düzeylerindedir, çok seyrek başarısızlıkla sonuçlanır.
Fistülektomi
Kanalın tamamını içerecek şekilde deri kesilerek fistül kanalının bir bütün olarak çıkarılması şeklinde uygulanır. İyileşmesi biraz daha geçtir ama başarısı % 100 yakındır.

seton yapan doktorlar
Seton Ameliyatı

Komplike fistül (karışık yada kasları dolaşan olarak Türkçeleştirilebilir) olanlarda uygulanır. Dışkı tutmayı sağlayan kaslarla ilişkisi ciddi önem kazanır. Fistül kanalı bu kasların içinden (alt, orta veya üst kısma yakın) yada tamamen üstünden geçebilir. Bu durumda ameliyatı yaparken kasları kısmen veya tamamen kesmek gerekebilir. İşte kasların çoğunun veya tamamının kesilmesini gerektiren ameliyatlar yapılamaz, yapılırsa hasta ameliyattan sonra büyük tuvaletini tutamaz veya kısmen kaçırabilir. Burada seton yöntemi devreye girmektedir. Kaslar kesilince kasılıp çekilir ve tekrar dikilemez. Seton yönteminde fistül traktının içinden değişik materyallerden yapılmış bir ip geçirilir. İç ve dış ağızdan çıkarılan ip bağlanır. Bu ip ara sıra düğüm sıkılarak aylarca orada tutulur. İpin vücutta yarattığı yabancı cisim reaksyonu ve ipin biraz gergin tutulması ile ip haftada 1-2 milimetre aşağı doğru kasları keserek ilerler. Bu kadar yavaş bir kesme olurken kaslar kasılıp uzaklaşmaz ve ipin arkasından nedbe dokusu ile iyileşir. Böylece kasların kopması engellenmiş olur. Bu işlem aylarca sürünce ip cilt altına kadar gelir ve dışarı çıkar, arkada kalan kaslar da iyileşir ve uçlar birbirinden ayrılmaz, yani makatta yetmezlik oluşmaz. Klasik ameliyatta bir dakika da kesilen kaslar seton yönteminde birkaç aya yayılarak önden kesilirken arkadan iyileşmesine zaman kazandırılıp kasların birbirinden ayrılması önlenmektedir. Böylece ameliyatı mümkün olmayan hastaların tedavisi sağlanır. Yukarıdaki açıklamalardan anlaşılacağı gibi bu yöntem tedavisi neredeyse mümkün olmayan fistüllerin tedavisinde uygulanır ve uygulanması oldukça zahmetlidir. Başarı oranı %60 lar civarındadır. Bu oran düşük gibi görünse de sonuçta tedavisi mümkün olmayan komplike fistüller de en başarılı alternatiftir. Burada tecrübe önem arz etmektedir.
Gevşek seton uygulaması da bir uygulamadır, ciddi farkı yoktur. Fistül tedavi ücretleri için TIKLAYIN O

Fistül ameliyatı sonrası bakım

Bütün ameliyatlarda olduğu gibi bakım önemlidir. Gün içinde tekrar tekrar bolca ılık suyla yıkanmalı, yara merhemi sürülmeli ve kuru tutulmalıdır. Önerilen aralıklarla kontrollere gidilmelidir.

en iyi fistül ameliyatı

Fistül Kanser Yapar mı?

Yukarıdaki yazılan ameliyatlardan korkup tedavinizi ertelemeniz böyle bir risk taşımaktadır. Uzun süre tedavi edilmeyen akıntılı hastalıklar 15-20 yıl boyunca olan akıntı sebebiyle akıntı olan noktada kansere neden olabilmektedir. Bu bütün akıntılı hastalıklar için geçerli bir durumdur. Bu risk sebebiyle hastalığınızın tedavisini çok uzun yılalr ertelememelisiniz.

Fistülün lazerle ameliyatı ayrı bir sayfada ele alınacaktır.

155 comments

  1. Hocam merhaba fistulektomi ve seton tekniği beraber ameliyat oldum 50 gün oldu seton düşmedi doktora görüştüm 15 gün sonra gel setonu çıkaralım dedi kendi kendine düşmesi gerekmez miydi setonu çıkarmak ameliyatın başarısız olduğunu mu gösterir

    • Op. Dr. Atilla Kaya

      Aslında

    • Op. Dr. Atilla Kaya

      Aslında belli aralıklarla setonun sıkıştırılması gerekirdi.eğee sıkıştırılmadıysa kendi haline düşmeyebilir.muayenesiz herhangi bir yorum yapmak doğru olmaz.
      Op.Dr.Seher Şirin

  2. Hocam fistül tedavisi olalı tam 7 gün oldu 7 günün sonunda paket lastiğe benzer düğünlü bir plastik açık yaranın içinden çıktı bu durum normal mi

    • Evet kendiliğinden düşebilir fakat doktorunuza görünmelisiniz, kontrole gidin en ren düştüğü için tedavinin tamamlanmamış olabilir

  3. hocam seton teknigi ile ameliyat olalı 1 ay oldu.dr
    3_4 ay sonra ipi almamız gerek dedi.1 aydır yanmadan ağrıdan tuvalete gitmek istemiyorum.bu süreç normal mi yoksa daha surecekmi

    • Fistül hastalığının üstüne makat çatlağı gelişmiş olabilir, durumunuzu muayene ile değerlendirmek gerekir.

  4. Hocam ameliyat olalı 18 gün oldu çok sancılı günlerin oldu 3 gün önce dikişler alındı ama ben setonu sıkma gibi birşey bilmiyorum ongun sonra ďüşer dedi doktor hala ağrılarım var nezaman oturabilirim

    • Doktorunuza kontrole gidip bilgi almalısınız.

      • Üç buçuk ay önce ameliyat oldum. Bir ip var. Bu seton mudur. Ve hala duruyor. Düşmesi gerekmez mi. Biraz da ağrım var o bölgede yardımcı olursanız sevinirim

        • Op. Dr. Atilla Kaya

          Anal fistül tedavisinde iyileşme uzun sürebilir. Seton düşmüyor ve hiç ilerleme yoksa doktorunuza kontrole gitmelisiniz. Aşama aşama sıkılması gerekir.
          Op. Dr. Adil Altınsoy

  5. Iki gün önce abse bosaltıldı, aynı anda absenin bosaltigi kesiden fistül iç agzi bulunarak seton ip yerlestirildi. Ben ipi göremiyorum ama, ipin gözúkmesi gerekmez mi?

    • Normalde ipin hergün biraz gerilmesi gwrekir,Bu işlemi doktorumuz yapacaksa sizin görmeniz gerekmez, Ama siz yapacaksanız görüp germeniz gerekir

  6. 7 ay önce perianal fistul oldum seton takılı hep böyle mi olacak

    • Düşmesi gerekirdi.muhtemelen düzenli aralıklaela sıkmadınız buna bağlı olarak düşmessi uzun sürdü.doktorunuza kontrole gidin.

  7. 7 gün önce fistül ameliyatı oldum doktroum ipi hergün oynamamı ve çekmemi söyledi. ameliyattan 3 gün sonra ip elime geldi. Bu normal mi..?

  8. Hocam iyi günler . Yaklaşık 2 ay önce anal fistül ameliyatı oldum bu setonun ortalama düşme süresi ne kadar ?

  9. Hocam merhaba seton ağrı batma yaptığı için çıkarıldı ama orda çok ağrı ignelenme batma devam ediyor 4 cu kez soton uygulandı bu normel biseymi yardımcı olursanız sevinirim 😔

  10. Haziran da ameliyat oldum yaklaşık 4 ay serin kaldıktan Sonra kendiliğinden koptu ne yapmam gerekiyor? Teşekkürler

    • Kendiliğinden düştüyse iyileşmiş olabilir fakat yine de Fistülün tam olarak iyileşip iyileşmediğinin kontrolü için doktorunuza kontrole gidin.

  11. 2 haftalık setonum kendiliğinden düştü. Daha geç düşülmesi bekleniyordu. Setonsuz da içteki fissür birleşebilir mi, tekrar ameliyat yapılması gerekiyor mu

  12. 17 gün sonra seton düştü. Yakın yerde olduğu için olabileceğini söyledi. Bir işlem uygulanmadı. Kesilen çatlak setonsuz kendiliğinden kapanır mı?

  13. 39 yaş erkek

    İyi çalışmalar 5 gün önce fistül ameliyatı oldum ve kesici seton uygulaması yapıldı. Doktorum ipi hergün 1 mm çekerek germemi önerdi. Fakat inanılmaz ağrı ve acı var. Değil ipi germek tutamıyorum bile. Seton ameliyatı sonrası bu yoğun ağrı ve acıyla nasıl baş edebiliriz. Herhangi bir uyuşturma tekniği ve ya ilacı var mı ?

    • Fistül tedavisi sıkıntılıdır. Uzun ve zor bir süreçtir. Ağrı kesici kullanabilirsiniz, Doktorunuzun önerilerini almalısınız.

  14. Hocam 5 gün önce fistül ameliyatı oldum kanal 25 cm uzunluğunda takınmış ama benim fistül kanalı sağ bacak içinden patlak verdi ve oradan akıntısı vardi dikişlerin makattan 2-3 cm dışarda doktor sarı su önerdi bide bana takılan seton misina gibi değil balon gibi tabi dışardan görülen tarafı dikişte ve makattan akıntı var bazen çok ağrı yapıyor ama sarı su dedikleri (rivanol) kullandıktan sonra hem ağrım kesiliyor hem kaşıntı tuvalete çıktığımda istemsiz kendimi lastiğin için makat önünde çok acı oluyor ama uzun sürmüyor bunun sebebi nedir ve bu seton nekadar daha kalıcı? Teşekkür ederim bütün hastalarımıza Allah şifa versin inşallah.

    • Fistül kapanıncaya yada takılan seton düşünceye kadar sürer. Eğer pansuman kaşıntı ve ağrınızı geçiriyorsa sıkça uygulamasında sakınca yok, enfeksiyon riskini azaltır. Geçmiş olsun.

  15. Hocam merhabalar 12 gün önce perianal fistül ameliyatı oldum fakat 2 gun önce ip düştü bu normal mi siyah düğüm atılmış küçük bir ip geldi Dr iki ay sonra ipi alicaz demişti acaba başka bir ip de olabilir mi içerde bilgilendiriniz sevinirim iyi gunler

  16. Selamlar Hocam ben bir hafta önce fistül ameliyatı oldum. Dikiş yerinde iplerle bağlı küçük bir kablo parçasına benzer bir şey var bu seton dediğimiz şey mi. Bu ne zaman ve nasıl alınacak kendiliğinden mi yoksa doktorlar tarafından mı yardımcı olabilir misiniz

  17. Fistul ameliyati oldum seton taktilar kalcamda baska yerde yine delik acildi iltihap geliyor bglanan setonun hemen ustundee,, ne yapmam lazim

  18. Hocam merhaba, 20 gün önce lazerle ameliyat oldum, sonradında dr açıldığını söyledi ve 9 gün önce de seton taktı. Sarı bir akıntı ile inanılmaz ağrım var. Oturmayı bırakın uzanırken dahi çok ağrı yapıyor. Normal midir bu ağrılar? Antibiyotik , ağrı kesici ve uyuşturucu kremlerle hafifletiyorum ama çoğu zaman dayanılmaz oluyor. Tavsiyeniz nedir? Saygılarımla…

  19. Lazer ameliyatının sonrasında ne beklenmelidir?
    Ağrılar ne kadar süre devam eder?
    Komplikasyonlr nelerdir?
    Çok teşekkürler.
    Saygılar

    • basit fistüller laserle tedavi edilebilir.muayene ile değerlendirmek gerekir.eğer komplike ise fistülünüz laserle tedavi olma şansınız yok.

  20. Hocam perianal fistül ameliyatı oldum 1 hafta önce seton yöntemi uygulandı ilk 4 gün çok ağrı çektim şuanda ağrım azaldı ama manatın içerisinde kaşıntı oluyo normalmidir

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

WhatsApp Canlı Destek
İletişim Bilgileri